株式会社ゴルフスタジアム　御中
平成　　年　　月　　日
東京事務所　TEL 03-5776-0562／FAX 03-5776-0508 　

〔名義人〕
氏名
印  
住所 　
TEL 　

１．私は（当社は）、下記の通り貴社にゴルフ会員権の売渡しを申し込みます。
　
記
1）ゴルフ場名
　　　　証券番号：
　　　　種　　類：個人 ／ 法人 ／　婦人・正会員 ／ 平日 ／ 週日（土可・土不可）会員　
※いずれかを○で囲んでください。
　　　　口　　数：　　　　　　　　　　　　口
　
２）売渡金額
　
３）手　数　料
　
４）取　引　日　　　平成　　　年　　　月　　　日
　
２． 私が（当社が）取引を履行しなかった場合は、本契約は解除されたものとします。
その場合、貴社に対して違約金として売渡代金の20%を支払います。
尚、 50万円以下の物件については一律10万円と致します。
　
３． 平成　　　年　　　月　　　日までに上記会員権の取引が出来ない場合は、本契約は無効としてください。